Проктолог (колопроктолог) – специалист, деятельность которого направлена на диагностику и лечение расстройств области толстого кишечника, прямой кишки, анального канала и перианальной зоны.
Обследование врача-проктолога включает в себя:
- Пальцевое обследование области ануса.
- Аноскопию (инструментальный осмотр прямой кишки при помощи аноскопа на глубину до 10 см).
- Ректоскопию (инструментальный осмотр прямой кишки при помощи ректоскопа на глубину до 20 см).
Визит к специалисту требует подготовки.
Подготовка к проктологическому обследованию направлена на:
- Снижение газообразования.
- Очистку кишечника от накопившихся продуктов переваривания и всасывания пищи и воды.
Правильная и заблаговременная подготовка – обязательное условие успешного лечебного взаимодействия.
Для полноценной информативности обследования, больному следует самостоятельно выполнить манипуляции, способствующие очищению кишечника.
Кому НЕ нужно готовиться
Существуют обстоятельства, при которых необходимость проведения подготовительных мероприятий накануне визита к колопроктологу, не обязательна.
В качестве таких обстоятельств:
- сильные болевые ощущения в области ануса;
- появление симптомов, указывающих на наличие тромбоза;
- открытое кровотечение из заднего прохода.
В этих случаях врач проведёт диагностику и окажет помощь, исходя из симптоматики. Когда состояние пациента нормализуется, будет рекомендована консультация для расширенного диагностического обследования с целью выявления причин, спровоцировавших расстройство здоровья.
Кроме этого, не нужно подготавливаться к приему проктолога женщине во втором и третьем триместре беременности, в первом триместре – характер и объем подготовки обсудить с курирующим гинекологом. Это же касается и пациентов, которым врачом-специалистом назначена повторная консультация без проведения осмотра.
Питание
В течение 24 часов, предшествующих визиту, следует отказаться от употребления в пищу:
- Грибов.
- Жареной или жирной еды.
- Кисломолочных продуктов в большом количестве.
- Специй и пряностей.
- Бобовых.
- Маринадов и острых соусов.
- Сдобных мучных изделий в большом количестве.
- Копченых продуктов.
- Сухофруктов в большом количестве.
- Других продуктов, употребление которых сопровождается усиленным газообразованием и послаблением стула.
В период подготовки следует исключить употребление газированных напитков, концентрированных соков и алкоголь содержащих напитков.
Отдайте Ваше предпочтение:
- овощам термически обработанным;
- нежирному мясу птицы, кролика;
- нежирным сортам рыбы в варено-тушеном виде;
- кашам.
В случае, когда прием назначен на первую половину дня, очистка кишечника проводится накануне вечером и утром за 3-4 часа до визита, а режим питания выдерживается на протяжении предшествующего дня.
Если же осмотр планируется во второй половине дня, то очистка кишечника осуществляется в два (иногда три) этапа, а в день визита пациент может съесть лёгкий (энергетически богатый) завтрак или обед.
Очистка кишечника
Очистка кишечника от каловых масс – это процедура, которая должна быть выполнена обязательно. Достичь нужного результата можно посредством различных средств:
- клизма с чистой, теплой водой;
- медикаменты в микроклизмах;
- лекарственные средства, обладающие слабительным действием ( в т.ч. суппозитории).
ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПОДГОТОВКЕ
- Если проктологическое обследование назначено на первую половину дня:
- в вечернее время суток, предшествующих дню приёма;
- в утренние часы – перед визитом в клинику, за 3-4 часа.
- В случае, когда осмотр назначен на послеобеденное время:
- за 4-5 часов до его начала;
- повторно за 3-4 часа перед обследованием.
Продолжительный запор увеличивает количество процедур до 3-4. Их нужно начинать за 1-2 дня до планируемого приёма.
Вариант очистки кишечника подбирается индивидуально для каждого пациента. При этом важно помнить о том, полноценная очистка кишечника потребует проведения 2-3 процедур через оговоренные в инструкции временные интервалы. Последняя процедура должна быть завершена не позднее, чем за 3 часа до поездки в медицинское учреждение.
Инструкция по постановке клизмы
Клизма (или кружка Эсмарха) считается одним из наиболее привычно эффективных способов избавить кишечник от накопившихся каловых масс. Последние разжижаются под воздействием воды и выходятся наружу естественным способом. Объем каждой клизмы должен составлять от одного до полутора литров воды. Однако он может быть увеличен/уменьшен в зависимости особенностей организма человека в каждом конкретном случае. Манипуляцию следует повторить дважды, с «+–» часовым перерывом.
Для того чтобы подготовиться к проктологу при помощи клизмы, необходимо выполнить следующие действия:
- Наполнить ёмкость водой тёплой температуры (кипячёной или проточной).
- Убедиться в том, что весь воздух вышел в процессе наполнения приспособления.
- Принять позицию лёжа на левом боку, прижав нижние конечности и подтянув их к груди.
- Смазать наконечник трубки вазелином или маслом для более лёгкого введения.
- Ввести трубку по направлению к пупку, а затем продолжить введение параллельно копчику.
- Нажать на емкость для передачи жидкости внутрь.
- Сократить скорость подачи воды и одновременно поглаживать область живота круговыми движениями.
- Удерживать жидкость внутри в течение 10 минут, после чего начать дефекацию.
Плюсы и минусы водной очистительной клизмы
К достоинствам относится эффективность, а также доступность, ведь медицинскую грушу можно без проблем купить в любой аптеке по достаточно низкой стоимости. К тому же, манипуляция, которая весьма проста в поведении, не требует помощи медработника, и проводится собственными силами в домашних условиях с соблюдением описанных выше правил. Однако не стоит игнорировать и недостатки такой очистки кишечника, среди которых:
- боли;
- нарушение естественного баланса организма;
- дискомфорт;
- задержка жидкости в кишечнике;
- длительность процедуры подготовки.
Очистительная клизма имеет противопоказания к проведению:
- Сильные боли в области ануса, которые не позволяют даже слегка прикоснуться к заднему проходу.
- Кишечные кровотечения.
- Новообразования в анальном канале, которые имеют злокачественный характер.
- Выпадение прямой кишки.
- Анальные трещины.
- Воспалительные процессы в слизистой.
При наличии хотя бы одного из перечисленных состояний готовиться к осмотру посредством клизмы нельзя.
Очищение с помощью медикаментозных микроклизм
Медикаментозные микроклизмы, являющиеся достойной альтернативой обычной водной клизмы, относятся к более щадящим вариантам проведения очистки кишечника перед проктологическим осмотром. Это связано практически с полным отсутствием дискомфорта и неприятных ощущений. При этом степень эффективности такой процедуры остается высокой. Она показана пациентам любого пола и возраста, включая детей.
Очищающее действие микроклизмы начинается в течение получаса или часа после применения препарата. С этой целью в прямую кишку вводятся медикаментозные растворы, которые раздражающим образом действуют на ее рецепторы, что провоцирует возникновение позывов к дефекации.
Подготовка к приему проктолога при помощи микроклизмы «Микролакс»
«Микролакс» представляет собой раствор, предназначенный для ректального использования с целью проведения очистки прямой кишки от каловых масс. Медикамент начинает действовать в течение пяти-пятнадцати минут после введения. Для того чтобы очистить кишечник с применением микроклизмы «Микролакс», нужно выполнить следующие шаги:
- Удалить пломбу с микроклизмы.
- Ввести трубку по всей длине в прямую кишку через задний проход.
- Надавить на емкость, содержащую препарат, для того чтобы выдавить его внутрь.
- Слегка сдавить емкость и извлечь ее наконечник наружу, как только микроклизма окажется пуста.
Перед тем как подготовиться к приему проктолога мужчине, женщине или ребенку посредством медикаментозной микроклизмы «Микролакс», стоит учесть возможность индивидуальной непереносимость входящих в состав лекарственного средства препаратов.
Подготовка с помощью лекарственных средств в форме ректальных свечей – слабительные суппозитории («Эвамед»)
Приобретаются в аптечной сети без рецепта. Хорошо переносятся, могут применяться при наличии геморроя или умеренного воспаления в прямой кишке, не имеют противопоказаний при беременности (!).
- предварительно суппозиторий смачивают в воде, при геморрое или трещине – вазелином;
- вводят глубоко за сфинктер в лежащем положении на боку;
- после ввода рекомендуется двигаться (ходить по комнате, делать наклоны туловища, не напрягая тазовое дно), что позволит достигнуть слабительного эффекта и получить эффект очищения.
Употребляются дважды:
- за 4 часа до визита, затем повторно за 3 часа при назначенной консультации во второй половине дня;
- накануне вечером и утром за 3-4 часа до визита к специалисту при назначенной консультации в первой половине дня.
Недостатки:
- при самостоятельном использовании не всегда удается поставить на нужную глубину и обеспечить правильное и полноценное всасывание препарата;
- при склонности к запорам качественное очищение ампулы прямой кишки не достигается при двухкратном применении суппозиториев. Требуется дополнительные усилия.
Применения слабительных средств в таблетках на настоящий момент НЕ рекомендуют: их применение может сопровождаться неконтролируемой диарей и нарушением водно-солевого баланса, что ухудшает соматическое благополучие пациента.
Личная гигиена
В процессе подготовки к посещению проктолога с целью проведения осмотра необходимо также уделить внимание гигиене промежности. Она состоит в тщательном обмывании зоны промежности и гениталий обычным мылом или специальными средствами, предназначенными для интимной гигиены. При конституциональном избытке стержневых волос необходимо позаботиться о безопасной депиляции (!): не в день осмотра и исключив травматичные способы (аппаратная, восковая) Важно отказаться от применения средств, содержащих в составе агрессивные антибактериальные компоненты.
Неловкости и разочарования можно избежать, если подготовится к приему проктолога в соответствии со всеми изложенными выше правилами и советами. Правильная подготовка является залогом полноценного осмотра, который поможет быстро поставить диагноз и выбрать лечебный протокол.
Гиппократ: « ….на всю жизнь Вам дается только один организм. Ваше здоровье – самое ценное, что у вас есть».
Гиппократ: « ….на всю жизнь Вам дается только один организм. Ваше здоровье – самое ценное, что у вас есть».
