Варикозное расширение вен. Профилактика

Варикозное расширение вен, или варикозная болезнь, — это заболевание, при котором венозные стенки и клапаны постепенно изменяются, а отдельные участки вен расширяются и становятся заметными.

Варикозное расширение вен может развиваться в разных областях организма, но чаще всего поражает нижние конечности. Это связано с тем, что кровь должна подниматься от стоп к сердцу, преодолевая действие силы тяжести.

Как работают вены

Стенки вен тоньше и менее эластичны, чем стенки артерий. Движение крови по венам обеспечивается работой сердца, сокращением окружающих сосуды мышц и изменением давления в грудной клетке во время дыхания.

На внутренней поверхности вен расположены клапаны. Они пропускают кровь по направлению к сердцу и препятствуют ее обратному движению.

Мышцы ног также участвуют в кровообращении. При ходьбе и другой физической активности они попеременно сокращаются и расслабляются, помогая продвигать кровь вверх по венам. При продолжительном сидении или стоянии этот механизм работает менее активно.

Как развивается варикозная болезнь

При повышении давления в венозной системе клапаны могут перестать полноценно смыкаться. Возникает обратный ток крови, формируется застой, а венозные стенки постепенно растягиваются.

Со временем просвет вен увеличивается, стенки становятся более тонкими, а на отдельных участках могут образовываться расширения и варикозные узлы.

В нижних конечностях расположены поверхностные и глубокие вены. Основной объем крови проходит по глубоким венам. Поверхностные вены имеют более тонкие стенки и чаще подвергаются варикозным изменениям.

Причины и факторы риска

Развитию варикозной болезни могут способствовать наследственная предрасположенность, нарушение работы венозных клапанов и повышенная нагрузка на сосуды.

К основным факторам риска относятся:

• наследственность — вероятность заболевания повышается, если варикозная болезнь была диагностирована у близких родственников;

• малоподвижный образ жизни — недостаток движения снижает активность мышечной помпы нижних конечностей;

• длительное сидение или стояние — риск выше у людей, работа которых связана с продолжительным нахождением в одном положении;

• избыточная масса тела — увеличивает нагрузку на венозную систему нижних конечностей;

• беременность — гормональные изменения, увеличение массы тела и объема циркулирующей крови могут влиять на состояние вен;

• возрастные изменения — со временем эластичность сосудистых стенок и эффективность работы клапанов могут снижаться;

• курение — вещества, содержащиеся в табачном дыме, негативно влияют на состояние сосудов;

• гормональные изменения — могут влиять на тонус венозной стенки.

Симптомы варикозной болезни

На ранних стадиях заболевание может проявляться только появлением заметных сосудистых сеточек или расширенных вен. Однако внешние изменения не всегда соответствуют выраженности симптомов.

При варикозной болезни могут возникать:

• чувство тяжести и усталости в ногах;

• болезненность или распирание;

• жжение, покалывание или пульсация;

• отеки стоп и области голеностопных суставов;

• ночные судороги мышц ног;

• зуд и сухость кожи в области измененных вен;

• появление расширенных, извилистых или узловатых вен.

Неприятные ощущения часто усиливаются к вечеру, особенно после продолжительного сидения или нахождения в положении стоя.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратиться за консультацией рекомендуется при появлении заметных расширенных вен, регулярных отеков, чувства тяжести, боли, ночных судорог или изменений кожи на ногах.

Необходимо получить медицинскую помощь как можно скорее, если появились:

• внезапный выраженный отек одной ноги;

• сильная боль или резкое чувство распирания;

• покраснение и уплотнение по ходу вены;

• локальное повышение температуры кожи;

• кровотечение из поврежденной расширенной вены;

• длительно не заживающие повреждения кожи.

Диагностика варикозной болезни

Диагностикой и лечением заболеваний вен занимается врач-флеболог или сосудистый хирург.

Во время консультации врач уточняет жалобы, оценивает состояние нижних конечностей и при необходимости назначает дополнительные исследования.

Основным инструментальным методом обследования вен является дуплексное ультразвуковое сканирование. Оно позволяет оценить:

• строение поверхностных и глубоких вен;

• проходимость сосудов;

• состояние венозных клапанов;

• направление и скорость кровотока;

• наличие патологического обратного тока крови.

Дополнительные исследования назначаются врачом индивидуально, если необходимо уточнить причину заболевания или подготовить пациента к лечению.

Лечение варикозного расширения вен

Цель лечения — уменьшить выраженность симптомов, улучшить кровообращение и предупредить развитие осложнений.

Метод лечения выбирает врач с учетом состояния вен, выраженности жалоб, результатов обследования и общего состояния пациента.

Изменение образа жизни

Регулярная физическая активность помогает поддерживать работу мышечной помпы ног и уменьшать застой крови.

Полезными могут быть:

• ходьба;

• плавание;

• аквааэробика;

• гимнастика для ног;

• другие умеренные нагрузки, подобранные с учетом состояния здоровья.

Также рекомендуется контролировать массу тела, избегать продолжительного нахождения в одном положении и отказаться от курения.

Компрессионная терапия

Компрессионная терапия предусматривает использование специальных медицинских гольфов, чулок или колготок.

Компрессионный трикотаж может помогать уменьшать тяжесть, усталость и отечность ног. Модель, размер и степень компрессии должен подбирать медицинский специалист.

Не следует самостоятельно приобретать лечебный компрессионный трикотаж без предварительной консультации врача.

Медикаментозная терапия

При необходимости врач может назначить лекарственные препараты для уменьшения симптомов и поддержки венозного кровообращения.

Принимать лекарственные средства следует только по назначению специалиста, с учетом противопоказаний и возможных побочных реакций.

Медицинские процедуры

При выраженных изменениях вен врач может рекомендовать склеротерапию или другие малоинвазивные и хирургические методы лечения.

Выбор процедуры зависит от расположения и диаметра измененных вен, состояния клапанов и результатов ультразвукового исследования.

Профилактика варикозной болезни

Полностью исключить влияние наследственных и возрастных факторов невозможно. Однако регулярная профилактика помогает уменьшать нагрузку на венозную систему и поддерживать нормальное кровообращение.

Больше двигайтесь

Регулярно ходите пешком, делайте перерывы во время сидячей работы и выполняйте простую гимнастику для ног.

Если приходится долго стоять, периодически переносите вес с одной ноги на другую, поднимайтесь на носки и выполняйте несколько шагов на месте.

Избегайте продолжительного неподвижного положения

При сидячей работе рекомендуется вставать и разминаться. Не следует длительное время сидеть, положив ногу на ногу или сильно поджав ноги под стул.

Во время продолжительных поездок регулярно меняйте положение тела и при возможности немного ходите.

Отдыхайте с приподнятыми ногами

После продолжительной нагрузки можно ненадолго расположить ноги выше уровня тела. Это помогает уменьшить чувство тяжести и облегчить венозный отток.

Контролируйте массу тела

Поддержание здоровой массы тела снижает нагрузку на сосуды нижних конечностей.

Рацион должен быть сбалансированным и включать достаточное количество белков, овощей, фруктов и других продуктов в соответствии с индивидуальными потребностями организма.

Выбирайте удобную одежду и обувь

Одежда не должна чрезмерно сдавливать область талии, паха и ног или ограничивать движения.

Для повседневного ношения рекомендуется выбирать устойчивую и удобную обувь. Продолжительное использование обуви на очень высоком каблуке может увеличивать нагрузку на стопы и мышцы голени.

Избегайте продолжительного перегрева

Длительное пребывание в условиях высокой температуры может способствовать расширению сосудов и усиливать чувство тяжести в ногах.

При наличии варикозной болезни возможность посещения бани, сауны и проведения интенсивных тепловых процедур необходимо обсудить с врачом.

Откажитесь от курения

Курение негативно влияет на состояние сосудистой системы. Отказ от этой привычки является важной частью профилактики сосудистых заболеваний.

Главное правило профилактики

Регулярное движение, контроль массы тела, удобная одежда и обувь, своевременное обращение к врачу и выполнение индивидуальных рекомендаций помогают сохранять здоровье вен.

При появлении симптомов варикозной болезни не следует заниматься самолечением. Необходимо пройти обследование и согласовать дальнейшие действия со специалистом.